Mastektomi

Memektomi Türleri

Memektomi, bir veya her iki memenin kısmen veya tamamen cerrahi olarak çıkarılmasıdır ve genellikle meme kanserini tedavi etmek veya önlemek amacıyla yapılır. Farklı miktarda meme dokusu ve çevre bölgelerin çıkarıldığı çeşitli memektomi türleri bulunmaktadır.

• 1. Total Memektomi (veya Basit Memektomi)

  Total memektomi, meme, meme ucu, areola ve üzerindeki çoğu deri ile birlikte tüm memeyi çıkarır. Genellikle, kanserin memenin birden fazla bölgesinde bulunduğu ya da ailede meme kanseri öyküsü güçlü olduğunda önerilir.

• 2. Modifiye Radikal Memektomi

  Modifiye radikal memektomi, tüm memenin ve koltuk altındaki bazı lenf düğümlerinin (aksiller lenf düğümü diseksiyonu) çıkarılmasını içerir, böylece kanserin yayılıp yayılmadığı kontrol edilir. Bu tür, kanserin lenf düğümlerine yayıldığı durumlarda yaygın olarak gerçekleştirilir.

• 3. Radikal Memektomi

  Dr. Halsted tarafından geliştirilen radikal memektomi, günümüzde nadiren yapılmaktadır. Bu işlem, memenin, göğüs duvarı kaslarının (pectoralis major ve minor) ve koltuk altındaki lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir. Bu prosedür, meme kanserinin çok ileri evrelerinde uygulanır.

• 4. Meme Koruya İşlem

  Bu kategori, tümörü ve çevresindeki az miktardaki dokuyu çıkaran lumpektomiyi ve tümörü ile daha büyük bir kısmı çıkaran kısmi memektomiyi içerir. Bu işlemler, çoğu meme dokusunu korur ve genellikle kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için radyoterapi ile devam edilir.

• 5. Deri Koruya Memektomi

  Deri koruyucu memektomi, meme üzerindeki çoğu deriyi korur, yalnızca meme dokusu, meme ucu ve areolayı çıkarır. Bu yaklaşım, daha doğal bir görünüm sağlayan hemen hemen tüm memelerin yeniden inşası ile sıklıkla birlikte kullanılır.

• 6. Meme Ucu Koruya Memektomi

  Meme ucu koruyucu memektomi, meme dokusunu çıkarırken meme ucu ve areolayı sağlam bırakır. Bu tür, erken evre kanseri olan veya mevcut kanseri olmayan yüksek riskli meme kanseri olan hastalar için uygundur. Deri koruyucu memektomi gibi, genellikle rekonstrüktif cerrahi ile devam edilir.

• 7. Bilateral Memektomi

  Bilateral memektomi, iki memenin de çıkarılmasını içerir; bu, her iki memede de kanser nedeniyle veya meme kanseri riski yüksek bireyler için koruyucu bir önlem olarak yapılır.

• 8. Asimetrik Memektomi

  Asimetrik memektomi, bir memeyi çıkarırken diğer taraftan bazı meme dokularını koruyarak daha doğal bir görünüm sağlamayı amaçlar. Genellikle meme rekonstrüksiyonu ile birlikte uygulanır.

Memektomi Tasarımı

• Doğal Görünüm: Protez meme tasarımının temel özelliklerinden biri, doğal memelerin şekli, boyutu ve ağırlığını taklit etme yeteneğidir. Birçok protez silikon jelden yapılmıştır ve doğal meme dokusunun hissine çok benzerdir. Bireyin ihtiyaçlarına ve memektomi sonrası göğüs duvarının konturuna uyması için çeşitli şekil ve boyutlarda gelirler.
• Deri Uyumlu: Protez tasarımında kullanılan malzeme, alerjik reaksiyonlar veya cilt tahrişini önlemek için cilt dostu olmalıdır. Silikon genellikle kullanılır çünkü tepki vermez ve cilt benzeri bir dokuya sahiptir. Bazı protezler ayrıca, cihazın nefes almasına ve terlemenin azalmasına yardımcı olan bir çeşit köpük veya başka bir yumuşak malzeme katmanına sahiptir.
• Anatomik Konturlar: Protez meme genellikle, doğal meme eğimini ve kıvrımını taklit eden anatomik konturlarla tasarlanmıştır. Bazı tasarımlar, göğüs duvarıyla mükemmel bir şekilde bütünleşen konik bir kenar içerirken, diğerleri belirli sütyen stillerine uyacak daha belirgin bir şekle sahip olabilir.
• Ağırlık Dağılımı: Tasarımın önemli bir yönü, omuz ve sırt kaslarına baskı yapmamak için ağırlığın eşit dağılımıdır. Bu durum, konforu sağlamaya yardımcı olur ve zamanla duruş ile ilgili sorunların geliştirilme riskini azaltır.
• Yapıştırıcı Çözümleri: Bazı memektomi protezleri, protezi göğüs duvarına güvenli bir şekilde tutmaya yardımcı olan bir yapıştırıcı çözüm ile birlikte gelir. Bu yapıştırıcılar, cilt dostu olacak şekilde tasarlanmıştır ve tahriş veya rahatsızlık oluşturmadan güvenli bir tutuş sağlar. Alternatif olarak, bazı protezler, yapıştırıcı gerektirmeden güvenli bir şekilde memektomi sütyenine oturacak şekilde tasarlanmıştır.
• Nefes Alabilirlik: Protez meme, protez ile cilt arasında hava sirkülasyonu sağlamak ve nem birikimini azaltmak için nefes alabilir bir tasarıma sahip olmalıdır. Bu özellik, cilt tahrişini ve rahatsızlığı önlemeye yardımcı olur, özellikle sıcak iklimlerde veya fiziksel aktivite sırasında.
• Çok Amaçlılık: Birçok modern protez meme, çeşitli şekillerde giyilmesine olanak tanıyan çok amaçlı olacak şekilde tasarlanmıştır. Örneğin, bazı protezler, kişisel tercih ve yaşam tarzına göre memektomi sütyeni ile veya onsuz giyilmek üzere tasarlanmıştır. Ayrıca, yalnızca meme dokusunun bir kısmının çıkarıldığı kısmi memektomi (lumpektomi) hastaları için bazı protezler de kullanılabilir.
• Özelleştirilebilir Seçenekler: Özelleştirme, birçok protez meme tasarımının önemli bir yönüdür. Hastalar genellikle, doğal memelerine en yakın protezi oluşturmak için cilt tonları, meme ucu şekilleri ve areola boyutları gibi çeşitli seçeneklerden seçebilirler. Bu kişiselleştirme, daha doğal bir görünüm sağlar ve kullanıcının kendine güvenini artırır.
• Etkinlik Özel Tasarımlar: Bazı protez meme, belirli etkinlikleri dikkate alarak tasarlanmıştır. Örneğin, hareketi desteklemek ve güvenli bir bağlanma sağlamak için ek destek sunan spor ve fiziksel aktivite için özel olarak tasarlanmış protezler bulunmaktadır. Bu etkinlik özel tasarımlar, farklı yaşam alanlarında konfor ve güven sağlar.
• Hafif Malzemeler: Malzeme biliminizdeki ilerlemeler, kullanıcının vücudu üzerindeki genel yükü azaltan hafif protez memelerin geliştirilmesine yol açmıştır. Bu hafif tasarımlar, protezin doğal görünümünü ve hissini bozmadan konfor sağlar.

Memektomi Kullanım/Eşleştirme Önerileri

• Doğru Protezi Seçin

  Pazventini, hastanın kalan memesiyle ağırlık, boyut ve şekil açısından benzerlik gösteren bir protezin seçilmesi, konfor ve doğal bir görünüm için çok önemlidir. Bu, hastanın beden tipi, yaşam tarzı ve kıyafetleri gibi faktörler göz önünde bulundurularak yapılabilir. Gerçekçi bir his ve ağırlık sağlamak için yumuşak silikon jelden yapılmış bir protez tercih edin. Cilt tonuna uygun bir renkte ve sütyen kupasında kayma veya rahatsızlık yaratmadan iyi bir şekilde oturan konturlu bir şekle sahip olmalıdır. Yapıştırıcı arka kısımlı bir protez, özel bir sütyen cebi gerektirmeden ek güvenlik sağlayabilir.

• Cilt Tonuyla Eşleştirin

  Protezi göğüs duvarının doğal cilt tonu ile eşleştirmek, daha pürüzsüz ve doğal bir görünüm yaratabilir. Bu, kısmi bir protez veya doğrudan göğüs duvarına yapıştırılan bir protez için özellikle önemlidir. En yakın eşleşmeyi bulmak için bir renk eşleştirme rehberi kullanmayı veya profesyonel bir uzmanla danışmayı düşünün. Bazı protezler, çevreyle mükemmel bir uyum sağlamak için ayarlanabilir cilt tonu seçenekleri veya özel eşleştirme hizmetleri ile gelir.

• Hastanın Yaşını Dikkate Alın

  Bir memektomi protezinin ayarlanmasında, hastanın yaşı ve yaşam aşaması dikkate alınmalıdır. Genç hastalar, aktif yaşam tarzları ve kıyafet seçimleriyle uyumlu daha genç bir şekil ve boyut tercih edebilirler. Buna karşın, daha yaşlı hastalar, mevcut sütyenleri ve giysileri ile iyi bir uyum sağlarken konfor ve destek sunan bir protez arayışında olabilirler. Hastanın kişisel tarzını ve tercihlerini dikkate alarak, protezin kendine güvenini ve yaşam kalitesini artırmasını sağlayın.

• Doğru Sütyeni Seçin

  Memektomiden sonra doğru sütyenin seçilmesi, konfor ve destek için son derece önemlidir. Protezleri desteklemek üzere özel olarak tasarlanmış sütyenleri arayın, çünkü bu sütyenler protezleri güvenli bir şekilde tutmaya yönelik özelliklere sahiptir. Bu sütyenlerin genellikle protezi güvenle tutacak cepleri ve özel bir ayar için ayarlanabilir askıları vardır. Hafif, nefes alabilir kumaşlardan yapılmış sütyenleri tercih edin, böylece cerrahi alana tahriş yaratmadan nazik bir destek sağlar. Daha rahat, kısıtlama hissettirmeyen bir his için kablosuz sütyenleri düşünün. Daha geniş askılara ve tam bir bandın olması, protezin ağırlığını daha eşit dağıtarak omuzlar ve sırt üzerindeki baskıyı azaltır.

• Sütyen ve Protezi Eşleştirin

  Sütyeni protezle eşleştirirken, sütyenin sıkı ama fazla sıkı olmaması gerektiğinden emin olun. Sütyen, protezi helyand altındaki boşluğu en aza indirecek şekilde güvenli bir şekilde yerinde tutmalıdır. Askıları, rahat bir kaldırma ve destek sağlamak için ayarlayın. Sütyenin kapları, protez etrafında düzgün bir şekilde kontur oluşturmalı ve doğal bir şekil yaratmalıdır. Sütyenin bandının vücut boyunca düz olduğunu ve kaymadığından veya sıkmadığından emin olun. Bu, sütyenin doğru desteği sağlamasını ve gün boyunca pozisyonunu korumasını garanti eder.

Soru & Cevap

S1: Memektomi neyi içerir?

C1: Memektomi, temel olarak meme kanserini tedavi etmek veya önlemek amacıyla meme dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Uygulamaya bağlı olarak, tüm memenin (total memektomi), memenin ve bazı alttaki dokuların (modifiye radikal memektomi) veya yalnızca meme ve birkaç lenf düğümünün çıkarılmasını (sentinel lenf düğümü biyopsisi) içerebilir. Ayrıca, yalnızca meme dokusunun bir kısmını çıkaran kısmi veya segmental memektomiler de vardır.

S2: Farklı memektomi prosedürleri var mı?

C2: Evet, çeşitli memektomi prosedürleri bulunmaktadır. Bunlar, total (veya basit) memektomi, modifiye radikal memektomi, radikal memektomi, lumpektomi ve kısmi memektomi gibi türleri içerir. Her tür, kanserin yayılımı ve çevredeki sağlıklı dokuya göre farklılık gösterir.

S3: Memektomi her zaman tüm memenin çıkarılması mı anlamına geliyor?

C3: Kesinlikle hayır. "Memektomi" terimi genellikle tüm memenin çıkarılmasını ifade etse de, bazı prosedürler, lumpektomi veya kısmi memektomi gibi, meme dokusunun yalnızca bir kısmının çıkarılmasını içerir. Spesifik prosedür, kanserli tümörün boyutu ve konumuna bağlıdır.

S4: Memektomiden kaynaklanan potansiyel komplikasyonlar nelerdir?

C4: Memektomiden kaynaklanabilecek potansiyel komplikasyonlar arasında enfeksiyon, kanama, kan pıhtıları, gecikmiş iyileşme ve anestezi ile ilgili komplikasyonlar bulunmaktadır. Uzun vadeli etkiler arasında meme şekli ve boyutunda değişiklikler, iz oluşumu ve duyusal değişiklikler olabilir. Bazı durumlarda, göğüs veya meme çıkarılan alanında kalıcı ağrı veya rahatsızlık olabilir.