Kesilmiş tendonlar

Kesilmiş Tendon Türleri

Kesilmiş tendonlar, tendonun kesilmesi veya yırtılmasıyla meydana gelen tıbbi durumlar olup, bu durum kasın bağlı olduğu kemiğinden ayrılmasına neden olur. Bu yaralanmalar genellikle kazalar, düşmeler, saldırılar veya makinelerle veya aletlerle ilgili kazalar sırasında meydana gelir. Kesilmiş tendonlar, önemli ağrı, sınırlı hareket kabiliyeti ve işlev bozukluğuna neden olabilir ve genellikle onarıma yönelik cerrahi müdahale gerektirir.

Kesilmiş tendonların iki ana türü bulunmaktadır ve bunlar aşağıda tartışılmaktadır:

• Flexor tendon yaralanması

  Flexor tendon yaralanması, elin avuç içi tarafında bulunan tendonların yırtılması veya kesilmesi durumunda meydana gelir. Bu tendonlar, parmakların ve baş parmakların bükülmesini ve kavramasını sağlar. Bu tendonlardaki herhangi bir hasar, el işlevinde önemli bir bozulmaya neden olabilir. Flexor tendon yaralanmaları, bıçaklar, cam veya diğer keskin nesnelerle oluşan kesiklerden kaynaklanabilir. Kesilmiş bir flexor tendonun onarılması, tendonun yırtılan uçlarını dikmek veya greftlemek için cerrahi müdahale gerektirir. Tendon onarıldıktan sonra, hasta genellikle etkilenen parmak veya elde güç ve esneklik kazanmak için rehabilitasyondan geçirilir.

• Extensor tendon yaralanması

  Extensor tendon yaralanması, elin veya bileğin arka tarafındaki tendonların kesilmesi veya zarar görmesi durumunda meydana gelir. Bu tendonlar, parmakların ve bileğin düzleştirilmesinden sorumludur. Extensor tendonuna yapılan bir yaralanma, etkilenen parmağın veya elin bir bölümünün düşmesine veya kaldırılmasına engel olabilir. Flexor tendon yaralanmalarında olduğu gibi, extensor tendon yaralanmaları da genellikle keskin nesnelerden kaynaklanan delik yaraları veya yırtılmalarla meydana gelir. Bir extensor tendonunun onarılması, cerrahın yırtılan tendonun hizasını ayarladığı ve onu tekrar bir araya getirdiği cerrahi bir prosedürü içerir. Ameliyattan sonra, hasta etkilenen parmak veya elde hareket ve güç sağlamak için fizik tedavi görmelidir.

Kesilmiş Tendon Senaryoları

Tendon yırtıkları vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir. İşte kesilmiş tendonların bazı yaygın kullanım senaryoları:

• Omuz yaralanmaları

  Omuzda kemikten ayrılabilecek birçok tendon bulunmaktadır. Rotator manşet yaralanmaları, en yaygın tendon yırtıklarından bazılarıdır ve spor faaliyetleri, düşmeler veya kazalar sırasında meydana gelebilir. Manşetin kasları ve tendonları, omuz hareketi ve stabilitesi için kritik öneme sahiptir. Yırtıldıklarında, omuz ağrılı ve zayıf olabilir ve kolun başın üzerine kaldırılmasını zorlaştırabilir.

• Dirsek yaralanmaları

  Tendon yaralanmaları, dirsekte de meydana gelebilir. Biceps tendonunun omuzdan veya dirsek kemiğinden ayrılması mümkündür. Her iki durumda da, bu aşırı ağrıya ve kolun hareket kaybına neden olur. Tenis dirseği yaralanması, dirseğin dış tarafında meydana gelen yaygın bir extensor tendon yırtığıdır. Ağrı ve hassasiyet dirsekten bileğe yayılır ve eşyaları kavramayı veya kaldırmayı zorlaştırır.

• Diz yaralanmaları

  Diz yaralanmalarında sıklıkla iki tendon etkilenir: patellar tendon ve hamstring tendonu. Tendon yırtıkları, sıçrama, ani yön değişiklikleri veya koşma gibi spor aktivitelerinde yaygındır. Patellar tendon, diz kapağını kaval kemiğine bağlar ve genellikle patellar tendonit veya sıçrayan dizde yaralanır. Öte yandan, hamstring tendonu dizin arkasından geçer ve ani hızlanma veya yavaşlama durumlarında yaralanma riski taşır.

• Ayak bileği ve ayak yaralanmaları

  Burada en yaygın tendon yaralanması, Achilles tendon yırtığıdır. Tendon, baldırlı kası topuk kemiğine bağlar ve yürüme, koşma ve sıçrama için kritik öneme sahiptir. Achilles tendon yaralanmaları, basketbol, futbol ve tenis gibi hızlı ivmelenme ve yavaşlama gerektiren spor aktiviteleri sırasında sıkça meydana gelir. Ayak ve ayak bileği tendonlarında tendonit de oluşabilir ve bu da ağrı ve şişlik ile sonuçlanır.

Kesilmiş Tendonları Seçme Yöntemleri

Aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurarak doğru tendon onarıma modeli seçin:

• Tıbbi Uzmanlık

  Ortopedi, el cerrahisi ve spor hekimliği uzmanlıkları için, özel araçlar seçilmelidir. Ortopedi cerrahları, kemik ve eklem sağlığına odaklanır, bu nedenle kendi uzmanlık alanlarıyla bağlantılı araçları tercih ederler. El cerrahları elin ve parmakların anatomisine odaklanır, bu nedenle o bölgeye uygun araçları seçerler. Spor hekimliği uzmanları ise genellikle kaslara, tendonlara ve bağlara odaklanır, bu nedenle tendon onarıma araçları onların uzmanlık alanıdır.

• Onarım Yöntemi

  Cerrahlar, tendonları onarırken açık cerrahi ve minimal invaziv teknikler arasında seçim yaparlar. Seçilen onarım yöntemi, kullanılacak araçları belirler, bu nedenle cerrahın seçtiği yöntemle uyumlu araçların seçilmesi önemlidir.

• Tendon Türü

  Onarılması gereken tendon türü için uygun araçların seçilmesi gerekmektedir. Bazı araçlar, parmaklardaki küçük tendonlar için özel olarak tasarlanırken, diğerleri Achilles tendon veya patellar tendon gibi daha büyük tendonlar için kullanılır.

• Araç Malzemesi

  Yüksek kaliteli paslanmaz çelik veya titanyum alaşımlı araçlar dayanıklıdır ve hassas prosedürlerde hassasiyet sağlar. Araçların yapımında kullanılan malzeme, onların dayanıklılığını, hassasiyetini ve sterilize edilme veya yeniden kullanma yeteneğini etkiler.

• Araç Tasarımı

  Zor ulaşılabilen bölgeleri hedef alabilmek ve küçük tendonlarla çalışabilmek için araçların tasarımının ergonomik ve fonksiyonel olması gerekir. Tendon onarımları için cerrahi aletler, el veya ayağın zor bölgelerine kolayca ulaşabilmek için özel olarak üretilmiştir.

• Özelleştirme

  Bazı üreticiler, cerrahların aletlerini belirli ihtiyaçlarına veya hastalarının ihtiyaçlarına göre özelleştirebilmeleri için özelleştirilebilir araçlar sunar.

• Maliyet ve Bütçe

  Aletlerin maliyeti, mevcut bütçe ile değerlendirilmelidir. Yüksek kaliteli araçlar genellikle daha pahalı olsa da, daha iyi hassasiyet ve dayanıklılık sunarlar. Etkili tendon onarımı ihtiyacı ile maliyet arasında bir denge sağlamak önemlidir.

• Üretici İtibarı

  Kaliteli cerrahi aletler üreten, iyi yorumlar alan ve köklü bir geçmişe sahip güvenilir üreticilerden araç seçmek önemlidir. Bu üreticiler, endüstri standartlarını karşılayan güvenilir, yüksek kaliteli araçlar sağlama olasılığı daha yüksektir.

Kesi̇lmüş Tendonların Fonksiyonları, Özellikleri ve Tasarımı

Kesilmiş tendonların fonksiyonları, özellikleri ve tasarımı aşağıda verilmiştir:

Fonksiyon

Kesilmiş tendonların ana fonksiyonu, kası kemiğe yeniden bağlamaktır. Bu, tendon grefti ve dikiş onarımı gibi farklı cerrahi teknikler kullanılarak yapılabilir. Tendon grefti, kesilmiş tendonun yerini almak için bir donör tendonunun kullanılmasını içerir. Aynı zamanda, dikiş onarımı hasar görmüş tendonun onarılması için dikiş kullanmaktadır. Bu yöntemler, tendon iyileşmesine yardım eder ve gerekli güç ve esnekliği sağlar.

Özellikler

• Dayanıklılık

  Dayanıklılık, kesilmiş tendonların önemli bir özelliğidir. Bir tendon onarıldığında, hareket ve aktivitenin streslerine dayanacak kadar güçlü olmalıdır. Cerrahlar, uygun şekilde iyileştiğinde dayanıklı tendonlar oluşturacak teknikleri kullanır.

• Güç

  Güç, kesilmiş tendonların bir diğer önemli özelliğidir. Onarılan bir tendon, kasın işlevini destekleyecek kadar güçlü olmalıdır. Cerrah, ameliyat sırasında tendon onarımını değerlendirerek normal kullanıma dayanacak kadar güçlü olmasını sağlar.

• Esneklik

  Esneklik, tendonların önemli bir özelliğidir. Bir tendon onarımından sonra, hastanın normal hareket edebilmesi ve işlev görebilmesi için esnekliğini geri kazanması gereklidir. Rehabilitasyon ve belirli cerrahi yöntemler, onarılan tendonun esnek kalmasını sağlamak için kullanılır.

Tasarım

• Tendon Grefti

  Tendon grefti, bir tendon kesildiğinde gerçekleştirilebilecek tasarımlardan biridir. Bu teknik, kesilmiş tendon tarafından oluşturulan boşluğu kapatmak için vücudun başka bir bölgesinden veya bir donörden bir tendon parçası kullanır. Bu, daha sağlam bir onarım gerçekleştirmek için ekstra malzeme sağlar. Tendon grefti, tendon uçlarının kolayca bir araya getirilemediği ciddi yırtıklarda özellikle yardımcı olabilir.

• Dikiş Onarımı

  Dikiş onarımı, kesilmiş bir tendon durumunda sıklıkla kullanılan yaygın bir tasarımdır. Bu yöntem, kesilmiş tendonun iki ucunu bir araya getirir ve diker. Bu, vücudun yarayı iyileştirmesine ve dayanıklı bir tendon oluşturmasına yardımcı olur. Bu yöntem, temiz kesikler ile daha yaygındır ve hızlı bir şekilde yapılabilir.

• Tendon Dönüşü

  Tendon dönüşü, kesilmiş tendonları onarmak için kullanılan bir tasarımdır. Bu teknik, tendon etrafında bir dikişin döngü şeklinde sarılmasını ve bağlanmasını içerir. Bu, kolayca açılmayacak güvenli bir onarım oluşturur. Tendon dönüşü, kapsamlı bir onarım sağlamak için genellikle diğer tekniklerle bir arada kullanılır.

Soru ve Cevap

S1: Tendon ameliyatından iyileşme süresi ne kadar sürer?

C1: Tendon ameliyatı sonrası iyileşme süresi, ilgili tendonun türü, yaralanmanın kapsamı ve bireyin genel sağlık durumu gibi birkaç faktöre bağlı olarak değişebilir. Genel olarak, tendon ameliyatından sonraki başlangıç iyileşme süresi 2 ila 6 hafta arasında değişebilir; bu süre zarfında onarılan tendon iyileşmeye ve güç kazanmaya başlar. Ancak, tam iyileşme ve normale dönüş birkaç ay sürebilir; bu, cerrahinin karmaşıklığı ve rehabilitasyon sürecine bağlı olarak genellikle 4 ila 12 ay arasında değişir.

S2: Bir tendon kesildiğinde ne olur?

C2: Bir tendon kesildiğinde, etkilenen bölgede ağrı, işlev kaybı ve zayıflık meydana gelebilir. Belirtilerin şiddeti ve hasarın boyutu, kesiklerin derinliğine ve konumuna bağlı olarak değişecektir. Çoğu durumda, kesilmiş bir tendonun normal hareketi geri kazanması ve uzun vadeli engelliliği önlemek için cerrahi onarım gerekecek.

S3: Tendon yaralanmaları ciddi midir?

C3: Tendon yaralanmaları hafiften ciddiye kadar değişebilir. Tendonit veya tendinozis gibi hafif tendon yaralanmaları ağrı ve rahatsızlık yaratabilir, ancak genellikle dinlenme, buz, kompresyon ve elevasyon (RICE) gibi koruyucu önlemler ve fizik tedavi ile tedavi edilebilir. Tendon yırtıkları veya kopmaları gibi daha ciddi tendon yaralanmaları, hasar gören tendonun onarılması ve işlevin geri kazandırılması için cerrahi müdahale gerektirebilir.

S4: Kesilmiş bir tendon nasıl onarılır?

C4: Kesilmiş bir tendonun onarılması tipik olarak cerrahi müdahaleyi içerir. Prosedür sırasında cerrah, hasar görmüş tendona erişmek için bir kesik yapar ve herhangi bir yara izi veya kalıntıyı temizler. Daha sonra, kesilmiş tendonun iki ucunu dikkatlice hizalar ve dikiş veya cerrahi pimler kullanarak bir araya getirir. Tendon onarıldıktan sonra, cerrah alanın düzgün bir şekilde iyileşmesi için bir atel veya alçı ile immobilize edebilir.